在2025年的临床实践中,全口牙齿颌位关系的轻度改变,如下颌前伸、偏左偏右等,是一种较为常见的现象,其改变范围一般在0.5~1.5mm之内。这种改变多因在确定全口牙齿正中关系时未能准确把握所致。针对此类问题,传统的调磨方法虽然能够解决,但可能会破坏人造牙的正常解剖形态,甚至因调磨过度而降低垂直距离,影响患者面容。鉴于此,本文提出了一种基于单颌垫底的新方法,以改正全口牙齿颌位关系的轻度改变,并经过5年的临床观察,取得了满意的效果。
首先,为确保手术效果,必须对蜡基托进行检查,确保其平稳性。具体操作是将排好人造牙的蜡托戴在口中,医生用两食指交替按压左右两侧牙列面,检查有无翘动。
在了解颌位关系之前,我们需要明确几个基本概念。后退接触位是下颌生理性的最后位,其肌收缩是获得该位的重要条件。后退的幅度大小主要由韧带决定,位于牙尖交错位的后下方,水平距离向后约0.5--1.5mm,垂直距离向下约1.0--1.5mm。牙尖交错位是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置,是全口牙齿再造咬合关系的最佳位置。下颌姿势位是指端坐或直立时,不吞咽、不说话、不咀嚼时,下颌所处的位置,其稳定性相对较差。
在人类的口腔中,牙齿按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列,构成了咬合基础。咀嚼食物的基本运动是咬合运动,即下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。因此,形成了合与颌、以及合位与颌位的关系。合是指上下牙列之间的接触;颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置;合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系;颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。在众多颌位关系中,牙尖交错位、后退接触位和下颌姿势位是全口牙齿修复中最有用且相对最稳定的。
在确定颌的垂直距离后,平面必须放置于恰当的位置。若牙合平面定位过高、过低、左高右低、右高左低、前高后低或后高前低,将导致严重的牙合不平衡,使牙齿不能发挥应有的功能,还可引起下颌运动失常,进而产生颞颌关节功能紊乱综合征。
针对全口牙齿颌位关系的轻度改变,本文提出了一种基于单颌垫底的新方法。该方法首先通过检查蜡基托的平稳性,确保手术效果。然后,根据后退接触位、牙尖交错位和下颌姿势位等基本概念,确定颌位关系。在确定颌位关系后,通过单颌垫底的方法,对全口牙齿颌位关系进行改正。经过5年的临床观察,该方法在30例病例中均取得了满意的效果,患者全口牙齿的咬合功能良好。
总之,本文提出了一种基于单颌垫底的新方法,以改正全口牙齿颌位关系的轻度改变。该方法在临床实践中取得了满意的效果,为全口牙齿修复提供了新的思路。