在2025年，全口义齿作为牙列缺失患者的治疗手段，其排牙保持时间与多种因素密切相关。本文将围绕全口义齿的排牙保持时间，探讨其影响因素、制作工序以及保养方法。
一、全口义齿的固位原理
全口义齿由基托和人工牙两部分组成，是黏膜支持式牙齿。早期全口义齿可追溯至17世纪，最初使用兽骨、木头和象牙等材料制作。全口义齿的固位主要依靠大气负压和吸附力。具体来说，基托与牙槽嵴黏膜紧密贴合，形成大气负压；唾液使三者之间产生吸附力，共同构成固位力。大气负压和吸附力与牙槽嵴面积成正比，因此，高而宽的牙槽嵴有利于牙齿的固位。
二、影响全口义齿排牙保持时间的因素
颌检查：检查正中颌时后牙咬合是否平衡，有无翘动；正中颌、前伸颌及侧向颌时是否有早接触；颞肌收缩是否有力、是否对称。
美观检查：检查面下1/3垂直距离是否合适，面形是否自然协调，鼻唇沟深度是否适当，患者微笑时前牙外露是否自然、中线及下颌是否偏斜，侧面观外形是否正常等。
基托检查：检查基托边缘是否到位，是否影响软组织的活动、基托外形是否符合全口义齿固位的要求。
三、全口义齿的制作工序
灌石膏阳模：确保石膏的水粉比例合适，避免影响阳模的精确性和强度。
休整阳模的边缘：修整边缘长度，避免影响后期制作。
做临时基托与蜡堤：直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
转移颌位关系：水平颌位关系影响全口义齿的牙尖交错、面部下1/3的突度以及平衡；垂直颌位关系影响面下1/3的高度以及面形。
上架：关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
排牙：唇舌向倾斜影响患者的唇侧丰满度；是否排在牙槽嵴顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位；以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、牙齿的固位与稳定。
做蜡型与雕刻蜡型：蜡型的厚度和外形影响基托的厚度、外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
装盒：石膏的稀稠度和分离剂影响咬的增高、树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
树脂的调和与充填：树脂的粉、液比影响树脂基托的强度与质量；冲天时机影响树脂的聚合反应；充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
上紧盒器：关系到咬的增高。
水浴热处理：升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响树脂的聚合程度。
出盒：方法不对直接导致牙齿的损坏，包括折断等损坏。
打磨与抛光：影响牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
试戴与调：影响患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
四、全口义齿的保养方法
- 初戴牙齿：由进食软性食物慢慢过渡到一般食物。
通过以上分析，我们可以看出，全口义齿的排牙保持时间受到多种因素的影响，包括颌检查、美观检查、基托检查等。了解这些因素，有助于提高全口义齿的固位效果和患者的生活质量。同时，掌握全口义齿的制作工序和保养方法，有助于延长其使用寿命。