内容摘要：牙齿是人类最重要的器官之一，也是人体唯一暴露在外的骨骼。随着生活质量的不断提高，越来越多的人开始关注牙齿健康。但是有时候即使是做了很多的防护措施，也难免会出现蛀牙现象。一般而言，对于蛀牙较轻微的患者，

牙齿是人类最重要的器官之一，也是人体唯一暴露在外的骨骼。随着生活质量的不断提高，越来越多的人开始关注牙齿健康。但是有时候即使是做了很多的防护措施，也难免会出现蛀牙现象。一般而言，对于蛀牙较轻微的患者，只要做好修复填补的工作就可以了，但是对于一些牙神经已经龋坏的情况，有的人选择根管治疗，有的人选择数字显微根管治疗（限前牙）。那么，淮安数字显微根管治疗（限前牙）方法效果更好？下面就给大家简单介绍一下这两种牙齿疗法的利弊，希望对大家有所帮助。

一.淮安数字显微根管治疗（限前牙）方法效果更好

1资料与方法

1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊患者，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2材料塑化液为淮安大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，数字显微根管治疗（限前牙）粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为淮安齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3治疗方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，最后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。

1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。

2结果

2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。

2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。

3讨论

由于数字显微根管治疗（限前牙）较繁杂，所以要求医生需要熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料。因此，根管治疗需要到正规淮安牙科医院进行治疗，以确保您的治疗效果。

数字显微根管治疗（限前牙）的治疗办法

根尖手术

部分通过根管治疗的患牙，病变持续不愈合，可以通过将牙龈切开，翻瓣，暴露骨病损，去除病变的骨组织和肉芽组织，截除部分牙根，并用材料将牙根严密封闭，以促进骨病损的愈合。

每颗牙齿内都有很多细小的根管，致病细菌就往往藏在里面，需要钻开牙齿，用根管器械预备根管，再对根管进行清毒、数字显微根管治疗（限前牙）才能完成整个过程，整个治疗过程多次的全景扫描片进行对比。完善的根管治疗过程较为复杂，需要医生具备良好的技术前瞻性。很多医生经常仓促地为患牙进行了根管治疗，边做术前术后对比，不认真遴选牙冠材料，往往留下病根，患者不得不进行二次修复。

二.数字显微根管治疗（限前牙）的正规治疗方法及步骤

2、X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

3、无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术，以消除患者的痛苦和恐惧，防止交叉感染。

4、根管治疗步骤：1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复

2.开髓：要求揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽可能少破坏牙体硬组织。

3.确定根管口的位置。

4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除，非坏死牙髓一次拔除。

5.确定工作长度。

6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理，形成沿原根管走向，有一定锥度，止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。

7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。

8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙，封药时间为1-2周。

9.数字显微根管治疗（限前牙）:要求根充物充填严密，距x线片的根尖0.5-2.0mm。

5、完成牙体修复:X线片显示数字显微根管治疗（限前牙）完好，行暂时或长久牙体修复，视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

6、术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

7、疗效评价标准：成功：自觉症状:无不适，咀嚼功能正常，对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。